個人情報のお取扱いにつきまして※ |
同意する
＊「同意する」にチェックがない場合はお申し込みをお受付け出来かねます。
＊「同意する」にチェックがある場合は［個人情報のお取扱いにつきまして／開示対象個人情報の開示について］PDFをご確認の上、内容に同意いただいたこととみなさせていただきます。 |
社名 |
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社名（ひらがな） |
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お名前※ |
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お名前（ひらがな）※ |
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メールアドレス機種※ |
パソコン
スマートフォン
携帯電話
＊「info＠bichiku-shunou．or．jp」が受信出来るように設定をお願いいたします。ただし、コンマ（．）が全角スペースで表示されていますので、半角スペースに直してご登録をお願いいたします。 |
メールアドレス※ |
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ご連絡先電話番号※ |
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郵便番号※ |
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ご住所（都道府県）※ |
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ご住所１（市町村、番地）※ |
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ご住所２（ビル建物名、部屋番号） |
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お申込み者様の年齢※ |
15歳（中学を卒業されている方）
16〜19歳
20歳代
30歳代
40歳代
50歳代
60歳代
70歳代
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参加希望講座名※ |
分類マップ・防災備蓄収納カード講座
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講座開催日※ |
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ご家族の参加可否※ |
参加しない
参加する
【お申込み者のご家族様が一緒に参加する場合】
●教材費は1世帯一式とし、受講料のみで参加できます。下記にご家族様のお名前と年齢のご記入を必ずお願いいたします。
●ご同席ご家族様の受講料（税込）
・大人（中学卒業生以上の年齢）7700円
・受講日現在中学生3300円
・受講日現在小学生2200円 |
参加ご家族様のお名前（1） |
●ご一緒に参加されるご家族様のお名前をお願いいたします。
●お名前がない場合は参加できませんのでご了承ください。 |
（1）のご家族様の年齢 |
大人（中学卒業生以上の年齢）
受講日現在中学生
受講日現在小学生
●必ずチェックをお願いいたします。
●チェックがない場合は参加できませんのでご了承ください。 |
参加ご家族様のお名前（2） |
●ご一緒に参加されるご家族様のお名前をお願いいたします。
●お名前がない場合は参加できませんのでご了承ください。 |
（2）のご家族様の年齢 |
大人（中学卒業生以上の年齢）
受講日現在中学生
受講日現在小学生
●必ずチェックをお願いいたします。
●チェックがない場合は参加できませんのでご了承ください。 |
参加ご家族様のお名前（3） |
●ご一緒に参加されるご家族様のお名前をお願いいたします。
●お名前がない場合は参加できませんのでご了承ください。 |
（3）のご家族様の年齢 |
大人（中学卒業生以上の年齢）
受講日現在中学生
受講日現在小学生
●必ずチェックをお願いいたします。
●チェックがない場合は参加できませんのでご了承ください。 |
《重要》確認必須について※ |
同意する
＊「同意する」にチェックがない場合はお申し込みをお受付け出来かねます。
＊「同意する」にチェックがある場合はホームページの［《重要》確認必須］をご確認の上、内容に同意いただいたこととみなさせていただきます。 |
ご受講前のお約束※ |
同意する
＊「同意する」にチェックがない場合はお申し込みをお受付け出来かねます。
＊「同意する」にチェックがある場合は［ご受講前のお約束］をご確認の上、内容に同意いただいたこととみなさせていただきます。 |
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